Caneta emagrecedora: o que precisa ser avaliado antes

Os medicamentos injetáveis para perda de peso funcionam, são de prescrição médica e mudaram o tratamento da obesidade. Também não servem para todo mundo, têm contraindicações que precisam ser perguntadas antes e exigem acompanhamento. Nada disso cabe num "protocolo" comprado pela internet.

A pergunta certa não é qual caneta usar. É outra, em três partes: eu tenho indicação? existe alguma contraindicação no meu caso? e como vai ser o acompanhamento? Enquanto essas três não estiverem respondidas, não há tratamento, há só um pedido de receita.

Obesidade é doença crônica, e isso muda a conversa

O Ministério da Saúde trata a obesidade como doença crônica, seguindo a Organização Mundial da Saúde, e não é caso raro: pela Pesquisa Nacional de Saúde, mais de 60% dos adultos brasileiros têm excesso de peso e 25,9% têm obesidade.

O mesmo texto oficial fala em cuidado "integral e longitudinal", ou seja, contínuo, e faz questão de dizer que ele deve acontecer sem culpabilização e sem estigmatização. Guarde essa parte, porque ela separa quem trata de quem vende.

Doença crônica não se resolve com um ciclo de aplicação. Se o plano tem data para acabar e não tem data para revisar, ele não é um plano.

Quem tem indicação

Segundo o Manual MSD, versão saúde para a família, o tratamento com medicamento entra quando o IMC passa de 30, ou quando passa de 27 e já existe uma complicação associada, como hipertensão arterial ou diabetes.

Repare no que isso significa na prática: a indicação depende de peso e altura medidos, e da sua história de saúde. Não dá para decidir por foto, e muito menos por formulário.

Entre as opções citadas estão orlistate, fentermina, a combinação de naltrexona com bupropiona, e os injetáveis mais falados hoje, que são liraglutida, semaglutida e tirzepatida. São remédios diferentes, com perfis diferentes, e a escolha faz parte da avaliação.

O que precisa ser perguntado antes

Aqui está a parte que um formulário de internet não faz. O mesmo manual registra que liraglutida, semaglutida e tirzepatida não devem ser usadas por quem tem carcinoma medular de tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2. E, no caso da semaglutida, a contraindicação alcança também quem teve parentes com esse tipo de câncer de tireoide.

Leia de novo: história familiar. É uma pergunta que só existe se alguém fizer, e ela sozinha já justifica a consulta.

Entram na mesma conversa os efeitos colaterais mais comuns, que são náusea, vômito e constipação, sobretudo no início, além dos outros remédios que você usa e das doenças que já tem.

Por que médico nenhum pode prometer quilos

Essa é a parte que costuma decepcionar, e ela é uma proteção sua. A Resolução CFM nº 2.336/2023 proíbe o médico de "garantir, prometer ou insinuar bons resultados do tratamento". A mesma norma exige que, ao divulgar qualquer tratamento, venha junto um texto explicando as indicações, os fatores que influenciam o resultado e as complicações possíveis.

Ou seja: quando alguém anuncia número de quilos, prazo garantido ou "protocolo" com resultado certo, essa pessoa está descumprindo a norma do próprio conselho. Não é rigor exagerado, é o que separa tratamento de propaganda.

E tem um dado que quase nunca aparece nesses anúncios: quando o medicamento é interrompido, o peso tende a ser recuperado. Isso não é motivo para não tratar, é motivo para combinar desde o começo o que vem depois.

Como funciona na Consultaí

A consulta por vídeo serve para avaliar, não para entregar receita. Você agenda no site, paga R$ 40 no Pix e conversa com um médico com CRM ativo sobre a sua história, o seu peso e altura, as doenças que você tem, os remédios que usa e o seu histórico familiar.

Dessa avaliação sai uma conduta, que pode ser iniciar tratamento medicamentoso com acompanhamento, pode ser pedir exames antes, e pode ser dizer que naquele momento não há indicação. As três respostas são resultado legítimo de uma consulta médica online.

Obesidade é acompanhamento de longo prazo, então isso inclui retornos e, quando indicado, avaliação presencial. Não comercializamos documentos médicos e não vendemos protocolo de emagrecimento.

Perguntas frequentes

Qual IMC precisa ter para usar caneta emagrecedora?

O tratamento medicamentoso costuma entrar com IMC acima de 30, ou acima de 27 quando já existe complicação associada, como hipertensão ou diabetes. Peso e altura precisam ser medidos.

Quais são as principais contraindicações?

Carcinoma medular de tireoide e síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 contraindicam esses injetáveis. No caso da semaglutida, a contraindicação alcança também quem tem parentes que tiveram esse câncer.

Quais efeitos colaterais são mais comuns?

Náusea, vômito e constipação, principalmente no início do tratamento. Eles fazem parte da conversa sobre dose e ritmo de aumento.

O peso volta quando eu parar?

Tende a voltar. Por isso o plano precisa incluir o que acontece depois, e não apenas o período de uso do medicamento.

Dá para receber a receita direto, sem consulta?

Não. Sem avaliação não há indicação, e sem indicação não há prescrição. A consulta existe justamente para responder se aquele tratamento serve para você.